Trafik Kazaları Zarara Soktu: Hastaneler Faturayı SGK'ya Kesti

Maliye Bakanlığı'nın incelemelerine göre kaza geçirenlerin tedavi bedelleri doğru kodlandırma yapılmadığı için sigorta şirketi yerine Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan (SGK) tahsil ediliyor. Karayolları Trafik Kanunu'na göre tedavi giderinin sigorta şirketinden karşılanması gerekiyor. Ancak hastaneler normal tedavi kodu girdikleri için fatura SGK'ya gidiyor. Tahsilatın kazazedenin özel sigortasından yapılması gerektiğini belirten Maliye'den üst düzey bir yetkili, "Bazı hastaneler normal tedavi kodu girdiği için fatura SGK'ya çıkıyor. Bunun tekrarlanmaması için tüm defterdarlıklara yazı gönderildi. Devletin parasını geri almaya çalışıyoruz." dedi.

Kamunun yanlış işlem sebebiyle zarara uğratıldığına dikkat çeken Maliye'den üst düzey bir yetkili, geriye dönük olarak yanlış girilen faturaların düzeltilmesi için çalışıldığını kaydetti.

Maliye Bakanlığı tarafından 81 ilde bulunan valilik ve defterdarlıklara gönderilen "Trafik Kazazedelerine Verilen Tedavi Hizmet Bedellerinin Takip ve Tahsilinde ICD Kodlarının Kullanılması" konulu yazıda Trafik Kanunu'na dikkat çekildi. Kanunun Sağlık Bakanlığı'nın görev ve yetkilerini düzenleyen sekizinci maddesinde "Üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşları, acil olarak kendilerine getirilen trafik kazası geçirmiş kişilere, Sağlık Bakanlığı tarifesini uygulamak suretiyle, vermiş oldukları hizmetlerin bedelinin tamamını yükümlü sigorta şirketlerinden tahsil ederler." hükmünün yer aldığı hatırlatıldı.

Bakanlığa intikal eden bilgilerden Karayolları Trafik Kanunu gereğince, trafik kazası sonucu hastanelerde ayakta veya yatarak tedavi gören trafik kazazedelerinin tedavi hizmet bedellerinin faturalandırmalara esas belgelerde, trafik kazası ICD kodları yerine diğer tedavi kodlarının girildiğinin tespit edildiği kaydedildi. Bu durum sebebiyle sigorta şirketlerinden tahsilat yapılması yerine, SGK'dan tahsilat yapıldığının tespit edildiğine dikkat çekildi. Genel yazıda, "Kamu kaynaklarının israfına sebep olunmaması ve trafik kazası geçirmiş kişilere verilen tedavi hizmet bedellerinin yükümlü sigorta şirketlerinden tahsil edilebilmesi için, düzenlenecek belgelere ICD kodlarının girilmesi gerekmektedir." ifadelerine yer verildi.